{"id":4284,"date":"2018-02-19T15:53:17","date_gmt":"2018-02-19T13:53:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.cidsr.mihaisiscanu.com\/?page_id=4284"},"modified":"2020-09-09T15:34:49","modified_gmt":"2020-09-09T13:34:49","slug":"istoricul-avortului-rm","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/cidsr.mihaisiscanu.com\/ro\/avort\/istoricul-avortului-rm\/","title":{"rendered":"Istoricul avortului in RM"},"content":{"rendered":"
\n

Dup\u0103 declararea independen\u021bei \u00een 1991 \u00een Republica Moldova, ca \u00een multe \u021b\u0103ri din ex- Uniunea Sovietic\u0103 \u0219i Europa de Vest, avortul era utilizat pe larg ca substituent al metodelor eficiente de contracep\u021bie \u00een scopul regl\u0103rii fertilit\u0103\u021bii. \u00centreruperea sarcinii se efectua prin dilatare \u0219i chiuretaj, sub anestezie general\u0103, nu prin metodele de siguran\u021b\u0103, recomandate de OMS \u0219i FIGO \u2013 avortul medicamentos \u0219i aspirare vacuum sub anestezie local\u0103.<\/p>\n

Drept consecin\u021b\u0103 a lipsei ghidurilor \u0219i protocoalelor bazate pe dovezi, calit\u0103\u021bii nesatisf\u0103c\u0103toare \u0219i accesului limitat la serviciile de \u00eentrerupere a sarcinii \u0219i contracep\u021bie modern\u0103, circa 30% din cazurile de mortalitate matern\u0103 \u00eenregistrate \u00een anii 1995-2005 \u00een RM erau cauzate de complica\u021bii ale avortului. Din aceste considerente ameliorarea calit\u0103\u021bii serviciilor de avort \u0219i reglarea fertilit\u0103\u021bii au fost incluse ca unul din domeniile prioritare ale Strategiei Na\u021bionale \u00een\u00a0 S\u0103n\u0103tatea Reproducerii pentru anii 2005-2015, aprobat\u0103 de Guvernul RM \u00een anul 2005<\/a>.<\/p>\n

Aceast\u0103 arie prioritar\u0103 a fost coordonat\u0103 de echipa CIDSR \u0219i a urm\u0103rit reducerea utiliz\u0103rii avortului ca metod\u0103 de reglare a natalit\u0103\u0163ii \u015fi asigurarea efectu\u0103rii lui \u00een condi\u0163ii sigure. Obiectivele specifice au fost reducerea morbidit\u0103\u0163ii \u015fi mortalit\u0103\u0163ii prin\u00a0 complica\u0163iilor dup\u0103 avort; reducerea ratei totale a avortului \u015fi ratei avortului repetat; ameliorarea calit\u0103\u0163ii serviciilor de \u00eentrerupere a sarcinii prin implementarea noilor metode recomandate de OMS, integrarea cu alte servicii de s\u0103n\u0103tate a reproducerii \u015fi cre\u015fterea accesibilit\u0103\u0163ii la serviciile sigure de \u00eentrerupere a sarcinii. Rezultatele preconizate au fost o rat\u0103 a\u00a0 avortului mai mic\u0103 de 15 la 1000 de femei \u00een v\u00e2rsta fertil\u0103; reducerea complica\u0163iilor dup\u0103 avort; evitarea decesului matern din cauza complica\u0163iilor dup\u0103 avort \u015fi consilierea postavort pentru ca mai multe de 70% din paciente s\u0103 aib\u0103 selectat\u0103 metoda contraceptiv\u0103 \u00een momentul p\u0103r\u0103sirii institu\u0163iei medicale unde a fost efectuat avortul.<\/p>\n

\u00cen contextul realiz\u0103rii acestor obiective, echipa CIDSR a implementat in Moldova metodele de avort, recomandate de OMS, mai \u00eent\u00e2i AVM (aspirarea vacuum manual\u0103) \u0219i apoi, \u00eencep\u00e2nd cu anul 2005 \u2013 avortul medicamentos, a instruit prestatorii de servicii, a elaborat standardele de efectuare.<\/p>\n

In 2015, la efectuarea Evalu\u0103rii Strategiei, aceast\u0103 component\u0103, al\u0103turi de cea privind s\u0103n\u0103tatea adolescen\u0163ilor \u015fi tinerilor, a fost considerate una din cele de succes. Interven\u0163iile implementate au \u0163inut cont de prevederile SNSR \u0219i \u0219i-a atins copurile trasate.<\/p>\n

Recomand\u0103rile principale ale Evalu\u0103rii strategice au fost: elaborarea \u0219i aprobarea standardelor \u0219i ghidurilor clinice Na\u021bionale, modernizarea sistemului de raportare a num\u0103rului \u0219i calit\u0103\u021bii serviciilor de \u00eentrerupere a sarcinii; Revizuirea curriculumului de instruire a prestatorilor de servicii de avort; Crearea unui model de servicii comprehensive de \u00eentrerupere a sarcinii \u00een condi\u021bii de ambulatoriu, testarea lui \u00een unele institu\u021bii medicale \u2013 centre de interven\u021bie (\u00een continuare Centre-model), unde vor fi utilizate metodele recomandate de OMS \u2013 avortul medicamentos \u0219i aspirarea vacuum sub anestezie local\u0103, cu respectarea confiden\u021bialit\u0103\u021bii \u0219i intimit\u0103\u021bii, oferirea consilierii, contracep\u021biei post-avort, \u0219i extinderea acestor inova\u021bii la scar\u0103 na\u021bional\u0103.<\/p>\n

Pe parcursul anilor 2007-2011, cu suportul OMS \u0219i al altor organiza\u021bii interna\u021bionale, \u00een Republica Moldova de c\u0103tre echipa CIDSR au fost elaborate \u0219i aprobate Regulamentul (2010), Standardele pentru efectuarea \u00eentreruperii sarcinii \u00een condi\u021bii de siguran\u021b\u0103 (2011), revizuit \u0219i aprobat curriculumul de instruire \u00een avort, modernizat \u0219i institu\u021bionalizat sistemul de raportare statistic\u0103 a num\u0103rului \u0219i calit\u0103\u021bii serviciilor de \u00eentrerupere a sarcinii. De asemenea, \u00een dou\u0103 etape, au fost create 6 Centre-model de oferire a serviciilor comprehensive de \u00eentrerupere a sarcinii \u00een condi\u021bii de ambulatoriu. Ini\u021bial acest concept a fost testat \u00een Centrele Perinatologice din Chi\u0219in\u0103u \u0219i B\u0103l\u021bi. Ulterior au fost reparate, echipate cu instrumentar necesar edificiile \u0219i instruit personalul medical din Sec\u021biile Consultative ale Centrelor Perinatologice de nivelul II din Cahul \u0219i Orhei \u0219i de la policlinicile din cadrul spitalului raional Cantemir \u0219i de la Centrul de S\u0103n\u0103tate a Femeii \u201dAna\u201d din Drochia. La momentul actual, conform datelor de la Centrul Na\u021bional de Statistic\u0103 Medical\u0103, \u00een aceste 6 institu\u021bii, \u00een condi\u021bii de ambulatoriu, prin metodele recomandate de OMS \u2013 aspirare vacuum \u0219i avort medicamentos, sunt efectuate circa o treime din toate \u00eentreruperile de sarcin\u0103 din \u021bar\u0103.<\/p>\n

O evaluare preliminar\u0103 a calit\u0103\u021bii serviciilor de \u00eentrerupere a sarcinii \u00een Centrele-model, efectuat\u0103 \u00een anul 2012 de c\u0103tre echipa CIDSR sub coordonarea OMS si MS al RM, a ar\u0103tat un nivel extrem de mic de complica\u021bii ale avortului, satisfac\u021bia \u00eenalt\u0103 a pacientelor \u0219i a prestatorilor de servicii, un num\u0103r mare de femei care au adoptat o metod\u0103 de contracep\u021bie post-avort. Baz\u00e2ndu-se pe experien\u021ba extrem de pozitiv\u0103 a Centrelor-model, Ministerul S\u0103n\u0103t\u0103\u021bii a RM a recomandat \u0219i celorlalte institu\u021bii medicale din \u021bar\u0103 s\u0103 implementeze conceptul de servicii comprehensive de avort, conform prevederilor Regulamentului \u0219i Standardelor na\u021bionale \u00een vigoare.<\/p>\n

Pe parcursul ultimilor ani mai multe institu\u021bii din Republica Moldova \u0219i-au reorganizat serviciile de avort, \u00een conformitate cu recomand\u0103rile MS \u0219i cu Standardele na\u021bionale, practic\u00e2nd aspirarea vacuum \u0219i avortul medicamentos, \u00een defavoarea dilat\u0103rii \u0219i chiuretajului.<\/p>\n

Astfel, c\u0103tre anul 2017, propor\u021bia \u00eentreruperilor de sarcin\u0103 prin aspirare vacuum \u0219i avort medicamentos a crescut p\u00e2n\u0103 la 80%. Cu toate acestea, un num\u0103r destul de mare de institu\u021bii medicale din \u021bar\u0103 continu\u0103 s\u0103 practice doar dilatarea \u0219i chiuretajul pentru \u00eentreruperea sarcinii (28% din num\u0103rul total de institu\u021bii); pe larg se folose\u0219te anestezia general\u0103; unui num\u0103r substan\u021bial de femei nu li se propune\/ofer\u0103 o metod\u0103 eficient\u0103 de contracep\u021bie post-avort.<\/p>\n

Din anul 2005 se \u00eenregistreaz\u0103 un num\u0103r practic constant al avorturilor \u2013 de cca 14-15 mii anual. Rata avorturilor induse la 1000 de femei de v\u00e2rsta reproductiv\u0103 (15-49 de ani), conform datelor statisticii oficiale, s-a mic\u0219orat de circa trei ori, de la 51\u2030, \u00een anul 1995, la 14,2\u2030, \u00een anul 2016.<\/p>\n

Ponderea \u00eentreruperii de sarcin\u0103 la grupa de v\u00e2rst\u0103 15-19 ani, pe parcursul ultimilor 10 ani, constituie circa 10% din num\u0103rul total de avorturi printre femeile de v\u00e2rst\u0103 reproductiv\u0103.<\/p>\n

De\u0219i pe parcursul ultimului deceniu, se observ\u0103 o tendin\u021b\u0103 de diminuare a num\u0103rului de avorturi similar\u0103 altor state din Europa de Est, Europa de Vest, \u021a\u0103rile Baltice, totu\u0219i num\u0103rul acestora r\u0103m\u00e2ne a fi de circa 1,5-2 ori mai mare dec\u00e2t \u00een \u021b\u0103rile Europei de Vest.\u00a0 Acest fapt, este o dovad\u0103 \u00een plus a nevoii nesatisf\u0103cute \u00een ceea ce prive\u0219te contracep\u021bia modern\u0103.<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Dup\u0103 declararea independen\u021bei \u00een 1991 \u00een Republica Moldova, ca \u00een multe \u021b\u0103ri din ex- Uniunea more>><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":0,"parent":4242,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"template-avort-single.php","meta":{"footnotes":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cidsr.mihaisiscanu.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4284"}],"collection":[{"href":"https:\/\/cidsr.mihaisiscanu.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/cidsr.mihaisiscanu.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cidsr.mihaisiscanu.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cidsr.mihaisiscanu.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4284"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/cidsr.mihaisiscanu.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4284\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6277,"href":"https:\/\/cidsr.mihaisiscanu.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4284\/revisions\/6277"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cidsr.mihaisiscanu.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4242"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cidsr.mihaisiscanu.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4284"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}